有过一次宫外孕，下次还会宫外孕吗?每个有过宫外孕史的患者恐怕都担心这个问题。此时，无论是偷偷地问「度娘」，还是当面问医生，得到的答案基本都是再次宫外孕的几率会比常人要高。至于高出多少，有的可能说15%-30%，有的甚至说高达50%，数据不一。但其实，这些数据差别并不大，因为对每一个个体来说，这就是0和1的事情：要么100%再次出现宫外孕，要么就是没有宫外孕。
那么，最大的问题就来了：曾经有过宫外孕，现在想生个孩子，该怎么办呢?
什么是宫外孕?
宫外孕，顾名思义，就是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，医学上称为“异位妊娠”。以输卵管妊娠最常见，约占95%，少数也可见于受精卵着床于卵巢、腹腔、宫颈等其他部位。宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1/100，是孕产妇的主要死亡原因之一。
虽然有些女性会出现宫外孕的典型表现，如腹痛、阴道出血、恶心呕吐等。临床上，很多女性在诊断宫外孕的时候确实是没有任何症状的。因此，我们需要通过检查来判断是否为宫外孕。
B超是诊断宫外孕的重要手段。B超诊断宫外孕的准确性可达到75%左右。但是，在怀孕早期，孕囊太小还不能发现也是造成漏诊的原因。
为什么会得宫外孕?
大部分女性可以顺利怀孕生子，而有些女性则会经历一次甚至两次宫外孕。
其实，宫外孕偏爱某些女性。临床研究表明，大约有三分之一的宫外孕是由于输卵管感染或者既往手术引起的。最常见的是沙眼衣原体感染，还有一些其他支原体感染如淋病奈瑟氏球菌。
另有三分之一的宫外孕和吸烟有关。虽然机制并不明确，但是可能和吸烟会推迟排卵，影响输卵管功能，改变机体免疫力有关。
随着年龄的增长，发生宫外孕的风险也会增加。有过宫外孕，想要孩子又怕宫外孕怎么办?
如果真的不幸发生了宫外孕，应该及时就医、向医生全面地提供病史，便于医生判断病情。对每一位有过宫外孕病史的患者来说，再次宫外孕的风险是存在，在积极备孕的过程中，知情风险，理智面对才是上上策。
有人说可以先再尝试下自然受孕，若仍是那么倒霉(宫外孕了)，则下次再选择试管婴儿;但也有人认为，与其冒再次宫外孕的风险，还不如直接做试管婴儿。
宫外孕术后不孕
试管婴儿是最好的助孕方法
宫外孕为什么和试管婴儿扯上了关系?这是因为，引起宫外孕最常见的原因是输卵管炎症。
宫外孕往往需要手术治疗，通常分为保守手术(即保留患侧输卵管，切开输卵管、清楚胚胎组织并修补输卵管)和切除输卵管手术。
而手术后，往往会引起输卵管堵塞或者拾卵功能障碍、盆腔粘连，导致精子和卵子无法相遇，也就是出现了继发不孕。
此时往往需要助孕治疗，最好的方法是体外受精-胚胎移植(俗称：试管婴儿技术)，即通过促排卵成熟后，取出卵子并体外受精，培养胚胎，选择较好的胚胎，再移植进子宫，这其中不要输卵管发挥任何作用，因此可以克服输卵管因素的不孕。
自然受孕or试管婴儿?
年龄、输卵管情况说了算!
宫外孕以后，是继续尝试自然受孕，还是借助试管婴儿等辅助生殖技术，需要从年龄、输卵管等因素来考虑。比如说，对于年轻的女性，如二三十岁，盆腔没有炎症，输卵管状况比较良好(哪怕只剩一侧输卵管，但情况是好的)，也可以尝试自然受孕。当然，如果同一侧输卵管再次出现宫外孕，那么基本上没有再保留的必要了，此时应该结扎该侧输卵管，以防再次宫外孕。但对于年龄比较大的女性，如年龄已经超过40岁，且检查显示输卵管不全或盆腔有粘连建议直接考虑做试管婴儿。
因为一来，输卵管状况不好的话，发生宫外孕的风险很高;二来，年龄越大，卵巢储备越低，试管婴儿的成功率也越低。
若选择尝试自然受孕，就要严密监测。一旦发现宫外孕，即可及时处理，避免发生输卵管破裂这种可能危害生命的急症。因此，一旦发现自己怀孕了，就要去医院做相关检查，包括抽血查HCG、孕酮和B超检查。若想选择试管婴儿，就要准备好相关资料，前往正规医院的生殖中心就诊。